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一侧眼睑下垂是什么原因
补充说明：一侧眼睑下垂是什么原因
a******W 2022-12-02 11:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
一侧眼睑下垂可能是重症肌无力、动眼神经麻痹、眼眶内肿瘤、糖尿病性眼肌麻痹、先天性上睑下垂等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致的。这种损伤使得神经递质不能正常地作用于肌肉，从而引起肌肉收缩乏力。重症肌无力患者可以遵医嘱使用溴吡斯的明片、新斯的明等抗胆碱酯酶药进行缓解。
2.动眼神经麻痹
动眼神经支配上睑提肌和上直肌，当其发生麻痹时会导致上睑下垂。此外还可能伴随瞳孔散大、对光反应减弱等症状。对于动眼神经麻痹引起的上睑下垂，可以通过营养神经药物如维生素B族以及针灸等方式来促进恢复。
3.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤压迫眼球运动神经或直接侵犯眼外肌可引起上睑下垂。同时可能会伴有眼球突出、视力减退等情况。针对眼眶内肿瘤所致的眼睑下垂，通常需要手术切除病变组织，例如经鼻内镜下泪囊造瘘术、开眶术等。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致周围神经病变，累及动眼神经时就会出现眼睑下垂的情况。除此之外还可能出现复视、视野缺损等症状。控制好血糖水平是关键所在，患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合口服降糖药或者胰岛素注射以维持稳定的血糖状态。
5.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂多由提上睑肌发育不全或缺失造成，这些因素可能导致上睑提肌功能障碍，从而引起上睑下垂。若无其他异常表现且不影响视力者无需特殊处理；如有影响则需考虑通过上睑提肌缩短术、额肌悬吊术等矫正。
建议定期监测视力变化，以便及时发现任何潜在的问题。适当的睡眠姿势也可能有助于减轻上睑下垂的症状，但并不能替代专业医疗评估和治疗。
2024-04-21 04:17
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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