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双下肢静脉血栓有什么危害
补充说明：双下肢静脉血栓有什么危害
a******W 2022-12-02 11:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双下肢静脉血栓可能导致深静脉血栓形成、肺栓塞、脑栓塞、心肌梗死等并发症，进而引起肢体功能障碍。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是因为血液在深静脉内凝结，通常起源于小腿或大腿深部的静脉。血栓可能引起患处肿胀、疼痛和皮肤颜色改变，严重时可能导致溃疡形成。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于下肢深静脉血栓脱落并随着血液循环进入肺动脉系统引起的急性疾病。患者可能出现胸痛、呼吸困难、咳嗽伴血痰等症状，重症可导致猝死。
3.脑栓塞
脑栓塞由来自身体其他部位的血栓移动到大脑中，阻塞了大脑中的小血管。典型症状包括突然出现的头痛、意识丧失、偏瘫、失语等，严重者可导致长期残疾甚至死亡。
4.心肌梗死
心肌梗死多为冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致局部血栓形成而堵塞血管所致。常见症状包括剧烈胸痛、持续性胸闷、大汗淋漓等，若不及时治疗可能会导致心脏永久损伤或猝死。
5.肢体功能障碍
长时间的深静脉血栓会导致深静脉狭窄或者闭塞，影响远端肢体的血液供应。患者会出现肢体肿胀、疼痛、皮肤苍白、温度降低等情况，还可能伴随浅静脉曲张。
建议定期进行双下肢静脉超声检查以监测血栓情况。必要时，在医生指导下使用抗凝药物如低分子量肝素进行预防和治疗。
2024-03-07 11:54
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
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