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扩张性心肌病为什么会水肿
补充说明：扩张性心肌病为什么会水肿
a******W 2023-01-04 14:47
扩张性心肌病 心力衰竭 肾功能不全 下肢深静脉血栓形成 缺氧
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张性心肌病患者出现水肿可能是由心力衰竭、心源性肝硬化、肾功能不全、下肢深静脉血栓形成、右心室梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心力衰竭
扩张性心肌病患者心脏肌肉变薄、僵硬和扩大，导致心腔容量减少，使心脏无法有效泵出血液。当心脏泵血量不足以满足身体需要时，就会引起液体潴留。利尿剂如可增加尿液排泄，减轻水肿。
2.心源性肝硬化
由于心力衰竭导致肝脏长期淤血缺氧，进而影响其结构和功能完整性，出现门脉高压、肝细胞坏死等病理变化，进一步发展为肝硬化。心源性肝硬化是扩张型心肌病晚期并发症之一，会导致腹水和其他体液潴留。限制钠盐摄入有助于控制水肿，严重者可能需行腹腔穿刺引流。
3.肾功能不全
扩张性心肌病患者的心脏收缩功能下降，导致回心血量减少，肾脏灌注不足，进而影响肾小球滤过率，造成水钠潴留。如果存在肾功能不全，医生可能会考虑使用保钾利尿药螺内酯以改善水肿。
4.下肢深静脉血栓形成
深静脉血栓形成后，由于炎症反应刺激周围组织，会引起肢体肿胀的情况发生。对于下肢深静脉血栓形成的治疗通常包括抗凝药物，如华法林钠片、注射用低分子量肝素钠进行溶栓治疗。
5.右心室梗死
右心室梗死是指供应右心室的冠状动脉发生急性闭塞，导致心肌供血不足甚至坏死，此时右心室收缩功能受损，无法有效地将血液泵入肺动脉，从而引起体循环淤血和水肿。针对右心室梗死的治疗方法主要是尽快恢复心肌血流再灌注，例如遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗，以及使用替格瑞洛片进行抗血小板治疗。
建议定期监测体重和液体摄入量，以评估水肿状况。必要时，医生还可能会安排超声心动图、X线检查来评估心脏结构和功能。
2024-03-08 04:09
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
脉管复康片
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