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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

手指不能屈伸可能是外伤后关节僵硬、腱鞘炎、类风湿性关节炎、先天性肌腱发育异常、神经损伤等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤后关节僵硬
外伤后关节僵硬是由于急性损伤导致软组织水肿和血肿形成,进而引起关节活动受限。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛、消炎处理,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由腱鞘内炎症引起的局部疼痛和功能障碍。腱鞘限制肌腱在其滑动管中正常滑动,导致肌腱卡压和运动受限。患者可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯手足小关节,表现为对称性的多关节肿胀、疼痛、晨僵等症状,还可能会出现关节畸形的情况。患者需要在医生指导下口服甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展。
4.先天性肌腱发育异常
先天性肌腱发育异常是指出生时就存在的肌腱结构不完整或缺失,可能导致肌腱无法正常发挥作用,从而影响手指的屈伸动作。针对此类病症,手术矫正可能是必要的解决方法,例如肌腱转位术或肌腱移植术。
5.神经损伤
神经损伤可能由多种原因引起,包括外伤、压迫或退行性疾病。受损神经无法向肌肉传递信号,导致肌肉收缩和舒张功能丧失。对于周围神经损伤,可按医嘱采用营养神经的药物进行调理,比如维生素B1片、维生素B6片等。
针对手指不能屈伸的症状,建议进行X光检查以评估骨骼状况,磁共振成像以查看是否存在软组织损伤或肿块,以及血液检查以排除感染或其他潜在的全身性疾病。

2024-03-14 04:02

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手指不能屈伸

手指屈肌腱鞘炎会出现手指不能屈伸现象。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。

  • 症状起因:(一)发病原因腱鞘因屈肌腱伸缩的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症所致。(二)发病机制手指屈肌腱鞘炎的发病部位在与掌骨头相对应的指屈肌腱纤维鞘管的起始部(即A1滑车),此处由较厚的环形纤维腱鞘与掌骨头构成相对狭窄的鞘管入口。拇指的腱鞘虽与腕部滑囊相连,但在掌骨头处有两枚籽骨,通道狭小(图1)。当抓握物品时,肌腱滑动拉紧,在掌指关节的滑车处,肌腱出现折弯,摩擦最多,且腱鞘受到物品和掌骨头的前后挤压,容易出现损伤,逐渐增生而致狭窄(图2)。

  • 可能疾病:弥漫性筋膜炎  小儿腓骨肌萎缩症  

  • 常见检查: 屈指试验  拇指小指尖相对试验  拇指对掌试验  合掌分掌试验  骨关节及软组织CT  屈拇握拳试验  

  • 就诊科室:骨科

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