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肺实变一定要支气管镜肺泡灌洗吗？
补充说明：肺实变一定要支气管镜肺泡灌洗吗？
a******W 2019-07-17 19:07
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赵志杰 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：呼吸系统疾病的诊断治疗、老年患者多器官疾病诊治、危重患者抢救。
提问
肺实变必须是支气管镜下肺泡灌洗。支气管肺泡灌洗应注意以下几点：严格控制适应证，对老年和体弱患者进行心电图监测和经皮血标本饱和度监测，术中监测氧分压或高频通气为鼻导管氧；术中严格无菌操作，防止继发性感染；定期手术，按要求合格冲洗液，无混血；取得洗液后，及早检查；检查后发热出血、肺部感染、支气管痉挛等并发症，应及时处理。
2019-07-17 20:04
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肺实变(consolidationoflung)是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。肺体积一般并不发生变化(不缩小)，可略微增大。
症状起因：1、损伤因子所致：主要包括(1)肺炎：据病原体可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺部真菌感染、衣原体肺炎等，为引起肺实变最常见的病因。结核杆菌引起的干酪性肺炎可表现为肺实变;(2)肺寄生虫病如肺吸虫病、血吸虫病及卡氏肺孢子虫病等;(3)理化因素所致者如放射性肺炎和氧中毒等。2、免疫反应异常如变态反应性肺浸润(过敏性肺炎、肺出血-肾炎综合症等)3、肺循环功能障碍如心源性肺水肿，肺栓塞等4、其他如急性呼吸窘迫综合征、肺泡蛋白沉积症等。
可能疾病：虚喘 虚喘 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 肺真菌病 多系统器官功能衰竭
就诊科室：呼吸
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