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巩膜水肿能自愈吗?

发病时间:不清楚

巩膜水肿能自愈吗?

补充说明:巩膜水肿能自愈吗?

2019-07-27 11:11

巩膜水肿 眼睛 巩膜炎 表层巩膜炎 结节 坏死性巩膜炎 眼球 性疾病

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兰守夕 主治医师 中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 三甲

擅长:视网膜色素变性、黄斑变性、视神经萎缩、糖尿病视网病变,视网膜静脉阻塞。

提问

巩膜炎中表层巩膜炎可以自我愈合,但是巩膜炎中弥漫性巩膜炎,结节性巩膜炎,坏死性巩膜炎不会自我愈合,表层巩膜炎通常在1-2周内自我愈合,几乎不产生永久性眼球损害,一般不需要特殊处理,而巩膜炎多与全身感染性疾病,自身免疫性结缔组织疾病有关,代谢性疾病,病因不易确定,因此巩膜炎需要进行病因检查,针对病因治疗可以提高巩膜炎的治愈性。

2019-07-27 11:24

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巩膜水肿

巩膜水肿常见于巩膜炎。巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触, 所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现。

  • 症状起因:巩膜炎的病因多不明,有时不仅找不到原因,甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚,例如,后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别。(一)外源性感染外因性者较少见,可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。(二)内原性感染1.化脓性转移性(化脓菌)。2.非化脓性肉芽肿性(结核、梅毒、麻风)。(三)结缔组织疾病的眼部表现结缔组织病(胶原病)与自身免疫病有关,如类风湿关节炎、坏死性结节性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、类肉瘤病(结节病)、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎等并发的巩膜炎,所引起巩膜的类纤维蛋白坏死性改变,本质上与结缔组织病相似。在坯煞费苦心性巩膜炎中其并发率约在50%以上,穿孔性巩膜软化时其并发率则更高。其他如强直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA肾病、颞动脉炎、卟啉病人中,也有并发巩膜炎的报道。Waton(1982)经过动物实验对诱发巩膜炎机制的研究指出:这种类型的肉芽肿性改变,可能说明病变是局部产生的抗原(Ⅳ迟发型超敏反应中)或循环免疫复合物在眼内沉积,诱发免疫反应而引起的Ⅲ型超敏反应。在Ⅲ型超敏反应中,血管反应是抗原抗体在血管壁上结合作用的结果。这些复合物沉积在小静脉壁上,并激活了补体,从而引起急性炎症反应。故胶原病是一种与个体基因有关的免疫机制失调的自身免疫病,或是其中的一种表现。

  • 可能疾病:真菌性巩膜炎  弓形体病性巩膜炎  棘阿米巴性巩膜炎  带状疱疹病毒性巩膜炎  莱姆病性巩膜炎  

  • 常见检查: 眼底检查  眼底镜检查法  

  • 就诊科室:眼科

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