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高血氨引起代谢性酸中毒吗？
补充说明：高血氨引起代谢性酸中毒吗？
2021-07-27 11:12
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
此型复合型酸碱失衡较少见，多较严重。多因严重感染、休克、肝肾综合征等造成酸的蓄积而形成高Ag型代酸。本型多表现为：Paco2降低，[Hco3-]降低，Ag增高，以呼碱为主者Ph增高或正常，以代酸为主者Ph降低或正常。对此型酸碱失衡治疗应注意Ph。如果Ph正常，只治疗原发因素和纠正电解质紊乱，不适合使用酸性药物或碱性药物，否则治疗不当会导致Ph值明显异常。以代酸为主者，Ph<7。20时可适当给予药物治疗，使Ph>7。20，同时积极接受治疗原疾病。以呼碱为主者在积极接受治疗原发疾病的同时，注意不应使Ph>7.50。
2022-09-26 22:35
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
