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先天性二尖瓣畸形有什么方法治疗
补充说明：先天性二尖瓣畸形有什么方法治疗
a*******1 2009-08-04 15:06
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eandc 人民医院 三甲
擅长：外科
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先天性二尖瓣畸形多采用手术方法治疗,首选二尖瓣整形术.但儿童病人应尽可能避免施行二尖瓣替换术,必需作瓣膜替换术
手术操作：胸骨正中切口经右心房切口置入上下腔静脉引血导管在靠近无名动脉开口处置入升主动脉插管建立体外循环将体温降至25℃左右用冷停搏液心脏局部降温保护心肌阻断主动脉在房间沟部位切开左心房判定二尖瓣病变情况特别注意瓣叶活动度对合情况以及瓣环腱索和乳头肌的形态手术时于左心室腔内加压注入生理食盐水有助于判定二尖瓣的功能情况如能达到瓣叶闭合线与瓣环的后内瓣叶基部相平行且两个瓣叶对合面较多则可认为瓣膜畸形已获得较满意的矫治
2009-08-04 19:06
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先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狭窄及/或关闭不全。Fisher于1902年即报道2例先天性二尖瓣畸形，60年代以后报道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常与房室管畸形、大动脉错位、单心室、心房间隔缺损、心室间隔缺损、左心室流出道或主动脉出口狭窄、主动脉缩窄、法乐四联症等多种先天性心脏血管疾病合并存在。单独先天性二尖瓣畸形很少见，在先天性心脏血管疾病的尸检材料中仅占0.6％。在临床病例中占0.21～0.42％。二尖瓣由瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌和左心房壁等结构组成，任何一个或数个组成结构发育异常均可产生先天性二尖瓣畸形。大多数病例多种组成结构均发育异常，致左侧房室血流通道多处发生狭窄。
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