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上肢静脉血栓治疗方法？
补充说明：上肢静脉血栓治疗方法？
2019-07-31 22:31
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李晰 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：动静脉疾病
提问
上肢静脉血栓治疗方法针对急性或慢性期有不同的方法，一般急性期用介入性导管溶栓来治疗，慢性期可皮下注射低分子肝素来治疗 。
对于上肢静脉血栓形成的治疗，急性期可经常使用介入性导管溶栓，而对于慢性期，住院期间可皮下注射低分子肝素，出院后可口服抗凝药物。如利伐沙班3-6个月。常规彩色多普勒超声复查显示，大部分上肢静脉血栓可以再通，甚至消失。治疗上肢静脉血栓也应针对病因。如果PICC管或深静脉管嵌入上肢，留置导管堵塞，建议及时取出。如果留置导管通畅且近期未使用，也建议将其取出，以避免深静脉血栓形成和上肢感染加重。
患者需要根据自身的病情选择合适的治疗方法积极治疗。
2022-07-28 16:09
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钱结胜 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长周围血管性疾病治疗：下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢深静脉血栓、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、血管瘤与动静脉畸形等。尤其在胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉闭塞症及下肢静脉曲张的腔内微创治疗上有丰富的临床经验。
提问
上肢深静脉血栓形成是以上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和功能障碍为主要表现的一组综合征。半年了你的血栓没有消散。去医院做抗凝和纤溶治疗，溶栓成功后现象不改善，仍有患肢疼痛、肿胀和青紫者，应考虑做手术的方式治疗。平时注意多休息，减少活动，定期检查。心情需放松。
2019-07-31 23:00
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
吲哚布芬片
动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成。也可用于血液透析时预防血栓形成。
脉络宁注射液
清热养阴，活血化瘀。用于血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、静脉血栓形成等病。
脉络宁颗粒
清热养阴、活血祛瘀。用于Ⅰ、Ⅱ期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等；急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮色异常等及恢复期轻中度脑梗塞引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、语言不利等。
