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纵膈气肿怎么治疗？
补充说明：纵膈气肿怎么治疗？
a******W 2019-08-02 18:03
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
对于治疗肿隔气肿，首先应该针对原发疾病进行积极的处理，如控制支气管哮喘的急性发作、食管穿孔紧急进行修补术，气管支气管破裂的手术治疗，如果纵膈积气量大，压力高，导致纵膈器官受压而出现呼吸循环障碍时，可以行胸骨上小切口，直达纵膈筋膜层，促使纵膈内气体排出，伴发张力性气胸的患者应该行胸腔闭式引流术。
2019-08-02 18:48
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纵隔蜂窝组织中积气称为纵隔气肿，多发生在老年人慢性支气管炎、长期哮喘发作或胸部外伤并发高压性气胸的病人。纵隔是位于两侧胸腔之间的一层间隔，心脏、气管及食管都位于其中。
症状起因：①肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。②在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。③胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。④颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。⑤胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
就诊科室：呼吸、心胸
