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多尿的原因
补充说明：多尿的原因
2019-08-07 18:13
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精选回答(2)
尚永刚 主治医师 重庆医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长慢性前列腺炎，男性不育，男性性功能障碍，泌尿系统疾病的诊治
提问
多尿可能是饮水过多、精神性多饮症、糖尿病等原因导致的。
1、饮水过多
如果患者短期内饮用大量水，可能会导致尿液增多，出现多尿的情况。这是正常的生理现象，一般无需特殊治疗。
2、精神性多饮症
精神性多饮症是指患者在精神上过度紧张、焦虑，引起强烈渴求饮水的症状。患者可遵医嘱服用、硝西泮等药物进行治疗。
3、糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，由于血糖升高，肾小球滤过率增加，可能会导致多尿。患者可遵医嘱服用格列本脲、格列吡嗪等药物治疗。
除此之外，还可能是尿崩症、肾小管酸中毒等导致的，建议及时就医治疗。
2023-07-24 06:58
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袁轶峰 副主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：中医药治疗性功能障碍（阳痿、早泄）、男性不育症、前列腺炎、前列腺增生等泌尿男性疾病；显微手术治疗精索静脉曲张、无精子症及早泄等；阴茎整形手术治疗包茎、包皮过长、阴茎畸形等。
提问
饮水量增多，尿量自然增多，所以排尿的次数也就增多。所以如果近日里饮水量比较多，这种现象属于正常。如果饮水量正常。而且频繁的想去排尿，这种现象属于尿频，常见于尿路感染，或者是小腹部受凉。可以化验一下尿常规，如果有尿路感染需要用抗生素药物治疗，如果没有尿路感染，小腹部注意保暖，不能受凉。
2019-08-07 20:57
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
