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交替脉见于什么心衰？
补充说明：交替脉见于什么心衰？
a******W 2019-08-08 18:46
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院 三甲
擅长：高血压病，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，病毒性心肌炎，心律失常以及扩心病的治疗有独自见解。
提问
交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据。交替脉可见于左心衰、高心病、急性心梗、主闭，奇脉可见于大量胸腔积液，大量心包积液，缩窄性心包炎、肺气肿、支哮、水冲脉可见于主闭、甲亢、严重贫血、脚气病、动脉导管未闭、动静脉瘘。
2019-08-08 19:20
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交替脉是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
症状起因：病因分类1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病，如重度高血压，严重的冠。已病，扩张型心肌病等。2、洋地黄中毒，阵发性心动过速以及心房主动。早搏后也可以引起短暂的交替脉。机理交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据。其产生机理有两种看法，有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致，此时部分心脏处于相对不应期，在下次心搏时，全部心肌纤维发生收缩，故产生强脉。另有人提出心室舒张程度不等的解释，认为心脏充盈血容量较多时则其搏动增强，反之则弱，强弱交替时则呈交替脉。当静脉充盈压减低时，交替脉比较明显，反之则不显，因此交替脉常出现在明显右侧淤血性心力衰竭发生之前。
可能疾病：急性左心衰 充血性心力衰竭 感染性心内膜炎肾损害 急性感染性心内膜炎 心肌炎
就诊科室：心血管内科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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