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血清阴性未分化脊柱关节病？
补充说明：血清阴性未分化脊柱关节病？
a******W 2019-08-18 10:45
未分化脊柱关节病 风湿 自身免疫性疾病 血清阴性脊柱关节病 强直性脊柱炎
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精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
你好， 血清阴性脊柱关节病是指血清类风湿因子阴性，脊柱关节受累的一组疾病的总称。这组疾病包括强直性脊柱炎，瑞特综合征，牛皮癣关节炎以及肠病性关节病等。之所以把这儿种疾病归为一类，是因为这几种疾病在临床上存在着许多共同之处，如：血清中类风湿因子多阴性，都以脊柱(包括骶髂关节)为主要受累部位；病理改变主要集中在肌腱端周围和韧带附着于骨的位置，可以伴眼睛，口腔，肠道，生殖器溃疡，尿道炎，前列腺炎等皮肤粘膜改变。另外这组病人还常有家族聚集倾向，并与人类白细胞相关抗原B2，(HLA—B27)有不同程度的关联。也正是由于这组疾病在临床上的上述共同特点，为有别于血清类风湿因子阳性和主要以脊柱关节外受累的一些关节病，如类风湿关节炎等，故临床上提出了血清阴性脊柱关节病这一病名。
2019-08-18 15:00
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医生回答(1)
万明 主治医师 三甲
提问
风湿免疫科就诊的，需要查一下血沉和风湿三项，抗核抗体，抗ENA抗体谱，HLA_B27检查看看有没有什么问题，要用甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶等慢作用抗风湿药物长期治疗的。条件允许可以用生物制剂如恩利，益赛普等治疗。这其实属于一类自身免疫性疾病。
2019-08-18 11:41
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
