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尿酸代谢亢进什么病？
补充说明：尿酸代谢亢进什么病？
2021-09-07 01:52
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梁歌宏 副主任医师 天津医科大学第二医院 三甲
擅长：常见风湿性疾病的诊治及日常护理，如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合症，强直性脊柱炎等；以及少见病诊治，包括肌炎，硬皮病等。
提问
尿酸代谢亢进是由于高尿酸血症引起的。高尿酸血症又称痛风，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复出现、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常波及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
2022-09-26 23:06
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尿酸代谢亢进是由于高尿酸血症引起的。高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎 反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数 由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。 高尿酸血症患者尿酸合成过多或排泄障碍，常发作痛风性关节炎或有痛风结节、尿酸性尿路结石，尿和肾功能检查呈慢性间质性肾炎表现并且血中尿酸酸增高。
症状起因：确定高尿酸血症是合成过多或排泄障碍需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度。尿清除率、尿酸酐清除率之比：5%以下为尿酸排泄障碍，5%~12%为混合型，即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障碍，12%以上为尿酸合成过多。尿中尿酸浓度、尿中尿酸酐浓度之比：0.4%~0.5%为尿酸排泄障碍;0.4%~0.8%为混合型，0.8%以上为尿酸合成过多。尿酸合成过多可分为原发性与继发性两大类，原发性为尿酸合成过度，酶缺陷;继发性则见于血液病、肿瘤、烧伤等体内大量分解核酸的结果。排泄障碍同样可以分为原发性与继发性，原发性多为特发性或遗传性;继发性则多见于肾功能障碍、脱水、甲状腺功能亢进、酸中毒等;另外，混合型多见于嗜酒、高嘌呤、高热量饮食、剧烈运动之后、肥胖等。诊断要点(1)多见于中年以上男性患者，常发作痛风性关节炎或有痛风结节、尿酸性尿路结石者;(2)尿和肾功能检查呈慢性间质性肾炎表现;(3)血中尿酸酸增高，男〉420umolL，女〉360umolL，尿酸酶法。(4)急性尿酸性肾病见于恶性肿瘤化疗中，常表现为急性肾衰。
就诊科室：肾
