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怎么分辨是便血还是痔疮？
补充说明：怎么分辨是便血还是痔疮？
2019-09-09 05:52
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精选回答(2)
鲁大鹏 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：大肠癌的诊断与治疗，肠癌微创治疗，直肠肛管相关疾病的诊断与治疗
提问
便血还是痔疮，需要根据血的颜色、血量等进行判断。
通常痔疮出血也属于便血，大便中的任何出血症状都可以称为便血，痔疮出血也可以表现为大便中的出血。痔疮的特点是排便期间和排便后无痛和间歇性出血，严重者甚至会出现喷射出血，颜色为鲜红色，血液与粪便分离，伴有肛门痔疮脱垂。临床上，不仅痔疮会引起血便，其他疾病也会引起便血。常见疾病包括肛裂、肠道肿瘤、息肉和炎症性疾病。这些疾病可能导致便血。
建议平时少吃辛辣食物，需要注意特殊细菌感染，注意卫生，避免反复感染。
2022-07-20 16:13
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付皓 副主任医师 成都中医药大学附属医院 三甲
擅长：运用中医、中西医结合方法诊治各种肛门直肠疾病，尤其精于各种痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等的手术治疗。
提问
一般的话便血就是长了痔疮，痔疮和直肠癌都可出现便血。有些老年人直肠癌误当痔疮治疗，可贻误病情。但仔细询问病史和进行一些检查，还是有所区别。痔疮出血一般是大便外带血，或便后滴血，大便外形正常。直肠指诊可触及痔核。直肠癌出血是脓血便，血和大便混合，伴里急后重，排便不畅等症状。
2019-09-09 06:36
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
便血就是长痔疮了，主要分内痔外痔，内痔和外痔的区别主要是发病的部位。位于齿线以上痔粘膜充血引起的痔疮，那就是内痔。位于齿线以下皮肤增生或者血栓形成，静脉曲张引起的痔疮，那就是外痔。内痔的症状有两个，一个是便血，另外一个是脱出。由于是粘膜，所以内痔的颜色是肉红色的，内痔脱出后还会回纳进去。一般来说，内痔没有疼痛感。
2019-09-09 06:13
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
