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胆囊壁变薄是胆囊炎吗？
补充说明：胆囊壁变薄是胆囊炎吗？
a******W 2019-10-15 01:20
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胆囊壁变薄是胆囊炎，急性胆囊炎的诊断以右上腹急性疼痛为主，可向右肩胛下区放射，常伴有发热、恶心、呕吐等症状。查体可见右上腹压痛，同时伴有反跳痛、腹肌紧张。慢性胆囊炎的诊断以反复右上腹胀痛或不适为最常见症状，痛疼可向右肩胛下区放射，可伴有腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状。查体可见右上腹部有轻度压痛及叩击痛，但大多数患者可无任何阳性体征。建议还是进行CT检查。
2019-10-15 02:17
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乳头状腺癌可能由乳头状或息肉恶变而来，肿瘤向胆囊腔内生长，影响胆囊排空，肿瘤表面有溃疡，易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈，可使胆囊肿大，胆囊壁变薄，类似胆囊脓肿或积液。
症状起因：(一)大体形态肿瘤外观似混合瘤，呈圆形或结节状，多无被膜。肿瘤剖面常见囊腔，腔内壁不光滑，可有一些乳头状突起，或呈颗粒状。(二)镜检癌细胞大小不等，呈柱状或立方形，并形成各种不整齐的腺样结构，其中许多腺腔显著扩大形成囊状。细胞排列紊乱，虽单层或多层排列，且癌细胞极度增生，形成单个或树枝状乳头，突向囊腔。癌细胞胞浆微嗜碱性，核较大，形态不一，染色较深，核分裂较多，在癌细胞之间或乳头内为少量纤维组织间质，常有炎症细胞浸润，但无淋巴样组织。肿瘤包膜不完整，有时可见瘤细胞侵入其内或周围组织中。(三)生物学特点乳头状囊腺癌生长快慢不一，可循血行、淋巴道转移，也可侵犯神经。
就诊科室：消化、胃肠
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