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咳黑痰是不是结核？
补充说明：咳黑痰是不是结核？
2019-10-15 10:56
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精选回答(2)
陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
咳黑痰不一定就是结核病引起，也有可能与其他因素有关，比如从事特殊职业人群、长期吸烟、慢性感染等 。比如长期从事煤炭工作的人群，容易出现咳黑痰的现象。还有部分长期吸烟的人群，也可以看到痰中有黑色的泡沫。这些都是生理性因素引起，一般不需要采取特殊治疗。另外，如果患者出现慢性支气管炎、慢性咽喉炎等慢性感染性疾病，也有可能出现咳黑痰的症状。如果患者同时伴有其他明显的不适症状，建议患者及时去正规医院完善胸部CT、X线片等相关检查，明确具体病因后，再进行针对性的治疗。
2022-07-12 20:23
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
咳黑色的粘液痰多考虑是吸入性的尘肺，这与患者周围的环境相关。肺结核一般会痰中带血，伴全身乏力、进行性消瘦、胸痛等，严重时会有持续性的发烧不退。建议您到医院呼吸内科就诊，做下痰培养，必要时做下纤维支气管镜检查，完善相关检查，明确病因再对症处理。
2019-10-15 11:36
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
咳嗽属于一类反射性的保护动作，通过咳嗽可以清除气道分泌物及异物。黑痰要与脓痰、血痰进行区分，脓痰与黑痰相近，一般有腥臭味；血痰积久与黑痰相似，但颜色偏红；还需明确有无吸烟史，长期大量吸烟可出现黑痰。以上情况可见于支气管炎、支气管扩张、慢阻肺、肺结核、肺癌等。
2019-10-15 11:30
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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