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女性盆腔静脉石需要治疗吗？
补充说明：女性盆腔静脉石需要治疗吗？
2019-10-16 10:04
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刘浩 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：产前诊断及咨询，糖尿病，妇娠期高血压，羊水栓塞，子娴，胎盘早剥，合并各种内外科合并症，
提问
女性盆腔静脉石一般需要进行治疗，否则会导致血管栓塞。
盆腔静脉石是由于血管壁中的血栓未及时溶解，或者钙盐逐渐积聚而形成的钙化点，容易引起静脉血液回流障碍，严重时可能导致血栓形成或血管阻塞。盆腔静脉石可阻塞血管，导致局部器官供血不足，出现局部组织萎缩坏死的症状。对于已经有明显疼痛的女性，可通过介入手术清除病变处的钙化点，然后在医生的指导下使用波立维、阿司匹林、瑞舒伐他汀等抗凝药物治疗，可以有效改善症状。
女性盆腔静脉石患者在术后需要适当运动，如游泳、慢跑等，有利于促进血液循环，帮助排出结石。
2022-07-17 11:58
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赵志杰 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：呼吸系统疾病的诊断治疗、老年患者多器官疾病诊治、危重患者抢救。
提问
女性盆腔静脉石需要治疗，由于静脉血栓长期存在，肉芽组织，逐渐机化血栓，而且局部有钙盐沉积，便形成了静脉石。根据静脉石的部位不同，处理方式各不相同：第1点，静脉石位于肌间静脉，无法脱落，形成栓子，因此不需要特殊处理。第2点，静脉石位于腹腔较大血管，如下腔静脉，髂静脉。
2019-10-16 10:23
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
