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感染性心内膜炎猝死的原因
补充说明：感染性心内膜炎猝死的原因
a******W 2019-10-16 20:55
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精选回答(1)
赵立强 主治医师 邢台大贤医院
擅长：疼痛疾病，心脑血管，消化系统疾病。
提问
感染性心内膜炎感染的非特异症状包括脾大和贫血，其中脾大约占15%到50%，病程大于六周的患者多见，急性者比较少见。贫血较为常见，尤其多见于亚急性者。患者有苍白无力、多汗等症状，大多数患者为轻中度的贫血，晚期患者可伴有重度的贫血。第一，感染和脾大本身容易造成骨髓造血的抑制，造成贫血。
第二，脾大脾功能亢进可以破坏红细胞，造成红细胞数量的减少也可导致贫血。
2019-10-17 17:09
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
感染性心内膜最常见的死亡原因是动脉栓塞，有赘生物引起的动脉栓塞大约占20-40%，大部分尸检的时候检查出，栓塞可以发生在身体的任何部位，脑、心脏、脾、肾、肠系膜和四肢为临床上常见的体循环动脉栓塞位置。脑栓塞的发生率大约占15-20%。
2019-10-16 21:46
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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