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如何确诊呼吸性酸中毒？
补充说明：如何确诊呼吸性酸中毒？
2019-10-17 00:14
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杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
呼吸性酸中毒一般有呼吸困难、呼吸短促和明显的神经症状 。
当患者出现呼吸性酸中毒时，会感到呼吸更快、更深、气短、头痛、意识模糊、呼吸困难、肢体疲劳等。严重的患者，血压会下降，甚至昏迷。还会出现血压升高、异常兴奋、易怒、咳嗽、咳痰、缺氧等症状。在体检过程中，还会发现视盘水肿、脑脊液压力升高和心律失常。实验室检查通常需要进行血气分析。如果二氧化碳分压大于45mmhg，pH值降小于7.35，则应更多地考虑呼吸性酸中毒。
建议患者不要吃奶酪，奶酪属于酸性，易加重病情。白酒具有刺激性，不应该饮用。
2022-07-12 20:23
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赵志杰 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：呼吸系统疾病的诊断治疗、老年患者多器官疾病诊治、危重患者抢救。
提问
确诊呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的，高碳酸血症改善，肺泡通气排出过多的CO2般不给碱性药物，除非pH下降，甚剧因碳酸氢钠的应用，只能暂时减轻酸血症，不宜长时间应用酸中毒，严重时如病人昏迷、心律失常可给THAM治疗以中和过高的【H+】NaHCO3溶液亦可使用，不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用。
2019-10-17 00:32
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
