发病时间：不清楚
补充说明：腕管综合征的最佳治疗
a******W 2020-03-26 19:17
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刘四海 副主任医师 北京博爱医院 三甲
擅长：骨关节功能障碍、骨折的治疗与康复。
提问
腕管综合征是周围神经卡压性疾病，腕管内有9根肌腱和正中神经通过，当因腕管局部病变，导致正中神经在腕管内受压时，产生手部麻木，对掌功能受限的症状。根据病情轻重，处理治疗的方法也有不同，可以按以下方法缓解。
1、对于新发作、轻度发作或预期有所好转的患者，建议非手术治疗，即保守治疗。89%的严重腕管综合征患者，1年内病情有所反复，而60%的轻度腕管综合征患者会复发。其治疗措施包括。休息，非甾体抗炎类药物的使用，正中位甲板固定和激素注射。2、对于双侧腕管综合征患者，通常首先对疼痛严重的一侧进行手术，然而如果双侧的情况都很严重，并且如果病程的进展已经超出了疼痛阶段，仅仅导致无力和麻木，则最好先在状况比较好的一侧手术，以试图至少在一侧使正中神经得到最大程度的恢复，也可以同时进行双侧手术。3、对于严重的病例，神经功能可能不会立即恢复，应该等到1年之后再评价效果。大于70%的患者，通过手术可以达到满意的疗效，70%-90%再无夜间疼痛。
注意腕部的保暖，不要着凉，或者注意腕部，不要经常的有负重活动。
2020-03-26 19:43
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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