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巨结肠是神经管畸形吗
补充说明：巨结肠是神经管畸形吗
2020-11-12 11:38
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李艳梅 副主任医师 沈阳市红十字会医院 三甲
擅长：善于诊断和治疗儿科常见疾病，比如小儿肺炎，小儿腹泻。小儿常见传染病，比如猩红热，麻疹，水痘。以新生儿及儿童保健科常见疾病。
提问
巨结肠和神经管畸形是两种不同的发育异常。
巨结肠是由于胚胎期结肠神经节细胞发育不全导致的，表现为结肠远端的神经节细胞缺失或减少，导致肠道蠕动功能障碍，粪便在结肠内停留时间过长，导致结肠扩张。而神经管畸形是由于胚胎期神经管闭合不完全，导致神经管内的神经组织未能正常发育，表现为脊柱裂、脑膜膨出等。两者在病因、病理机制和临床表现上都有所不同，因此巨结肠不是神经管畸形。
2020-11-27 09:03
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
