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硬脑膜动静脉瘘复发率高吗
补充说明：硬脑膜动静脉瘘复发率高吗
2020-11-26 13:34
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李沛 副主任医师 大同市第三人民医院 三甲
擅长：脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤及三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎间盘突出症
提问
硬脑膜动静脉瘘有一定的复发率。硬脑膜的动静脉瘘，其实质是硬脑膜动静脉的一种畸形表现。治疗的关键在于动脉与静脉之间直接沟通的瘘口的处理，需要精确的找到动静脉直接沟通的瘘口的位置，进行瘘口的分隔或者切除。如果瘘口沟通的动脉和静脉比较细长、迂曲，栓塞导管很难到达，沟通的血管血流量比较大，栓塞治疗很难堵住。血管迂曲扩张难以辩证，瘘口位置比较深，则很难达到完全的切除瘘口，术后可能复发。
2020-11-29 22:02
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
