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巨球蛋白血症有必要换血吗
补充说明：巨球蛋白血症有必要换血吗
2020-12-10 11:56
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孙明丽 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，再生障碍性贫血，溶血性贫血，骨髓增生异常综合征等
提问
巨球蛋白血症可能没有必要换血。巨球蛋白血症是由异常细胞浸润破坏器官，分泌大量单克隆免疫球蛋白IgM而引起的贫血、出血、高粘血症等一系列症状。早期患者进展缓慢，可以不用治疗，但需要定期随访。如果出现贫血、出血、高粘血症、肾功能不全或神经系统症状，应给予治疗。可以使用药物治疗，包括丁酸氮芥、环磷酰胺、氟达拉滨等，也可以进行血浆置换等。
2020-12-15 14:04
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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