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我应做产前诊断吗？
补充说明：我应做产前诊断吗？
x*********6 2005-01-08 17:38
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郑明存 其他
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hCG人绒毛膜(HumanChorionicGonadotropinHCG)是由孕妇胎盘合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,是分子量为45000～50000道尔顿的糖蛋白，含有30%的糖。其结构及其氨基酸序列已经清楚,是一个来源于胎盘的异源二聚体的糖蛋白激素,由含92个氨基酸残基的α-亚基和含145个氨基酸残基的β-亚基组成。α亚基主要与激素的信号传导有关,β-亚基主要和激素与受体的结合有关。在α-亚基与β-亚基有多个糖链.。
HCG在受精后10天左右便可出现在母血中,以后逐渐增多,第9～10周达高峰,可达5-10万u/l,之后逐渐下降,近20周时降到最低,至产后4天完全消失.HCG的功能非常重要,在妊娠早期具有垂体前叶黄体刺激素和卵泡刺激素的活性,可以刺激黄体产生孕酮,而且可作用于下丘脑正中隆起部位,抑制排卵,保证胚胎的正常发育以维持黄体继续存在,使妊娠正常进行。另外HCG还可抑制母体对胎儿及胎盘的排斥反应,使胎盘成为一个免疫的特殊结构。HCG是由胎盘绒毛所分泌的糖蛋白激素,临床观察HCG分泌不足可致胚胎发育不良,极易引起自然流产。HCG在人类某些疾病的治疗、怀孕妇女妊娠诊断、避孕疫苗研究上都具有很重要的应用。
大量文献报道,人绒毛膜β亚基(ｈＣＧβ)除了在正常的妊娠滋养层细胞中分泌外,在许多肿瘤细胞也大量分泌,是多种肿瘤的特征性蛋白.多种组织的肿瘤选择性分泌单链ｈＣＧβ或ｈＣＧβ的核心片段(ｈＣＧβ ｃｆ),如生殖系统中的绒毛膜癌、前列腺癌、乳腺癌,子宫内膜癌、宫颈癌,其他系统中如胃癌、膀胱癌、肺癌、肝癌,甚至口腔中的鳞状细胞癌也能检测到.完整的ｈＣＧ及其他内分泌激素在癌细胞中则未检测到.ｈＣＧβ蛋白作为一项重要的血清学指标已被广泛用于早期肿瘤的诊断.利用ＲＴ ＰＣＲ检测ｈＣＧβｍＲＮＡ的方法可灵敏地检测到早期的细胞癌变,ｈＣＧβ与ｈＣＧ的比值可作为癌症检测的灵敏指标[7].ｈＣＧβ在癌细胞中高表达,并与肿瘤的扩增与衰退呈相关性变化[8].因此,ｈＣＧβ作为肿瘤细胞分泌的特征分子之一,亦是防治癌症的有效靶分子之一.许多实验已证明利用ｈＣＧβ纯化蛋白、重组蛋白及合成多肽制作的疫苗能够激发体内产生有效的免疫反应,从而抑制肿瘤细胞的生长.机体在抵御肿瘤细胞生长增殖过程中,免疫系统发挥极其重要的作用.利用ｈＣＧβ作为靶抗原,激发体液免疫反应产生保护性抗体,中和肿瘤细胞分泌的ｈＣＧβ抗原,能抑制、阻断肿瘤细胞 ｈＣＧβ自分泌反馈调节环,特异性的细胞免疫则能更为有效地攻击肿瘤细胞[13,14].传统的蛋白质疫苗主要激发体液免疫反应,对于快速扩张的肿瘤细胞的抑制作用十分有限,因此需要肿瘤特异性的Ｔ淋巴细胞细胞毒杀伤作用直接杀伤肿瘤细胞,才能达到治疗癌症的作用[15].
人工流产 30天,自然流产19天,正常分娩12天,异位妊娠8-9天,hcg可以降至正常.
hcg在妊娠前期每24小时升高一倍,如果升高不超过50%,则高度怀疑宫外孕,异位妊娠升高慢，幅度低，胚胎死亡或切除，消失快。
妊娠剧吐时，hcg值可高达100万，
葡萄胎hcg可以在正常范围，有时还低于正常，
1。 葡萄胎完全排出后两个月阴道出血持续不断，尿或血中hcg持续阳性--恶葡
2。 葡萄胎完全排出后，尿或血中hcg曾一度转阴又转阳性---恶葡
3。 葡萄胎完全排出后2个月，尿或者血中hcg出现阳性，但时间未超过一年者--恶葡
4。 凡流产或足月产后阴道流血不停，并排除胎盘残留hcg上升，或出现转移灶者--绒癌
2005-01-08 22:01
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人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。HCG在受精后第6日开始分泌，受精后第7日，就能在孕妇血清中和尿中测出，可用于早期妊娠的诊断。至妊娠8~10周血清浓度达到高峰，约50-100kU/L，持续10日后迅速下降。
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