首页> 内科> 心血管内科> 心动过缓> 心动过缓的原因?

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心动过缓可能由迷走神经张力增高、窦房结功能不全、甲状腺功能减退、颅内压增高或药物副作用引起,需要针对具体原因进行治疗。建议患者尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.迷走神经张力增高
当迷走神经张力增高时,会导致心跳减慢。这会影响心脏泵血和全身血液循环,引起心悸、胸闷等症状。可以使用阿托品等药物来抑制迷走神经的作用,从而提高心率。
2.窦房结功能不全
窦房结是控制心脏节律的主要起搏点,其功能异常可能导致心跳缓慢。这会引起脑供血不足,出现眩晕、乏力等症状。针对窦房结功能不全的治疗方法包括心律调整药物如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等,严重情况下可能需要植入心脏起搏器。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,影响心脏传导系统,导致心动过缓的发生。患者还可能出现体重增加、皮肤干燥等症状。补充外源性甲状腺激素是主要的治疗方法,常用药为左甲状腺素钠片。医生会根据患者的临床表现和实验室检测结果调整剂量。
4.颅内压增高
颅内压增高时,由于压力对大脑组织的影响,可能会导致心跳缓慢的情况发生。同时还会伴随头痛、呕吐、视力模糊等症状。针对颅内高压的治疗通常包括降低颅内压的药物,例如注射液、甘露醇注射液等,需遵医嘱进行。
5.药物副作用
某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可减缓心肌收缩,间接地降低心率。这些药物通过干扰心脏电信号传递或直接抑制心肌收缩来发挥作用。监测心率变化并定期评估药物疗效至关重要。必要时,医生可能会考虑调整用药方案以改善症状。
建议定期进行心电图检查以及电解质分析,以便及时发现心动过缓的原因并采取相应措施。对于存在窦性心动过缓的患者,应避免过度疲劳,保持充足睡眠,以支持心脏健康。

2024-02-01 20:33

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心动过缓 (心律失常)

心动过缓是心律失常的一个重要类型。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时,这个疾病经常被很多人所忽视.

  • 症状起因:引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

  • 可能疾病:交感神经型颈椎病  甲状腺功能减退性心肌病  白喉性心肌炎  室性逸搏及室性逸搏心律  窦性心动过缓  

  • 常见检查: 动态心电图  脉率   

  • 就诊科室:心血管内科、心胸

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