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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

双相情感障碍的病因可能涉及遗传因素、神经生化异常、心理社会因素、睡眠障碍、脑结构和功能异常等。鉴于其复杂的病理机制,建议寻求专业医生评估和治疗。
1.遗传因素
双相情感障碍可能有家族聚集性,表明其存在一定的遗传易感性。特定基因变异可能导致大脑神经递质传递不平衡。临床中常使用抗精神病药物如利培酮、奥氮平等进行治疗。
2.神经生化异常
神经递质平衡失调,特别是去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺水平的改变,可导致情绪波动和认知功能障碍。常用心境稳定剂包括锂盐和抗惊厥药,如碳酸锂和丙戊酸钠等。
3.心理社会因素
应激事件或长期的心理压力可能导致大脑皮层功能紊乱,进而影响情绪调节中枢的功能。心理治疗,例如认知行为疗法或辩证行为疗法,可以帮助个体识别并应对触发因子。
4.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致生物钟紊乱,进一步扰乱神经系统的正常节律,加剧情感高涨和低落的症状。改善睡眠模式对减轻症状至关重要,建议保持规律作息时间和睡前放松技巧。
5.脑结构和功能异常
通过磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)显示的脑部结构变化,如海马体体积减小,可能与双相情感障碍有关。当涉及脑结构异常时,可能会考虑非侵入性的经颅磁刺激或正念冥想来促进神经可塑性。
患者需要定期复查以监测病情变化,建议进行精神状态评估、实验室检测以及影像学检查,如脑电图、头颅MRI等。

2024-02-13 20:21

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。  广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

适用药品

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治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

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1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。

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