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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性腹痛可能由胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎引起,需紧急医疗干预。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏,导致胃内容物流入腹腔引起炎症和疼痛。这会导致上腹部剧烈疼痛并向腰部放射。手术切除受损部分是最常见的治疗方法,如穿孔修补术。
2.肠梗阻
当食物或其他物质堵塞肠道时,会导致液体和气体不能正常通过,进而导致肠壁肿胀、缺血和坏死,从而引发剧烈腹痛。此外还可能伴随呕吐、停止排便排气等症状。患者需要禁食水并进行胃肠减压以缓解压力,同时还需要使用抗生素预防感染。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹,当发生炎症时会引起局部组织水肿、渗出等病理变化,导致阑尾管腔受压而出现梗阻,进一步加重了炎症反应,形成化脓性病变,此时就会诱发剧烈腹痛。如果确诊为阑尾炎,则通常建议采用阑尾切除术的方式进行治疗。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,可由多种原因引起,包括胆结石、细菌感染等。这些因素可能导致胆汁排出不畅,进而引发胆囊壁的炎症反应,表现为右上腹绞痛。对于胆囊炎患者,可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
5.胰腺炎
胰腺炎的发生与长期饮酒、高脂饮食等因素有关,这些因素可能会刺激胰液分泌过多,导致胰腺泡破裂,胰酶外溢,进而引发胰腺的自身消化,产生炎症反应,引发剧烈腹痛。轻至中度胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗;重症胰腺炎则需及时就医,在医生指导下使用生长抑素及其类似物进行治疗,如醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等。
针对急性腹痛的情况,应避免食用可能加剧肠胃道不适的食物,如辛辣、油腻食品。推荐进行腹部超声波检查以评估内脏状况,必要时还可进行CT扫描以确定是否存在器官损伤。

2024-02-09 21:41

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疾病百科

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急性腹痛

急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。

  • 症状起因:急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起,腹痛有下列特点:①疼痛定位明显,一般位于炎症所在部位,可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性,可甚剧烈,如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂,疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见,腹痛相当剧烈,主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒,常有下列特点:①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈,但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等,疼痛可向腹部放射,类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。

  • 可能疾病:肝脏破裂  急性胆管炎  房事两感症  憩室病  继发性化脓性腹膜炎  

  • 常见检查: 十二指肠胃反流测定和显像  红细胞碱粒凝集试验  呼吸运动检查  粪食物残渣  

  • 就诊科室:内科

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