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复张性肺水肿如何处理
补充说明：复张性肺水肿如何处理
a******W 2021-06-29 11:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
复张性肺水肿可以通过肺体积控制通气、限制液体摄入、降低肺动脉高压药物、糖皮质激素治疗、利尿剂治疗等方法进行处理。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.肺体积控制通气
肺体积控制通气是通过减少呼气相时间来维持肺泡稳定性的一种机械通气方式，从而减轻肺水肿。此方法有助于改善氧合并减少死腔量，适用于急性呼吸窘迫综合征引起的复张性肺水肿患者。
2.限制液体摄入
限制液体摄入是指在医生指导下严格控制每日液体摄入量，通常低于正常范围。该措施有助于预防进一步液体潴留，从而减缓复张性肺水肿的发展。
3.降低肺动脉高压药物
降低肺动脉高压药物旨在通过扩张血管、改善心脏功能等方式降低肺动脉压力。这些药物可缓解由右心室负荷增加导致的心源性肺水肿。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或静脉注射高剂量甲泼尼龙等药物，具体剂量和疗程需依据医嘱调整。该治疗能抑制免疫反应和减少炎症，对因感染或过敏引起的大容量肺水肿有效。
5.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及使用等药物加速体内水分排泄。该措施有助于降低心脏前负荷，从而缓解复张性肺水肿。
在治疗复张性肺水肿期间，应密切监测患者的液体平衡及电解质状态，避免过度补液造成二次伤害。同时，建议采取体位引流，如头低足高位，促进水肿液体回流至下肢，有利于减轻胸部积液的症状。
2024-03-23 03:39
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
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