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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩先天性脑血管畸形可能表现为头痛、癫痫发作、颅内出血、运动障碍或感觉异常等症状。这些症状可能表明严重的神经系统问题,建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.头痛
当存在先天性脑血管畸形时,由于病变处的血管壁薄弱,在血压波动或其他因素影响下容易破裂出血。血液刺激和压迫周围神经组织会引起剧烈的头部疼痛。这种疼痛通常位于额部、颞部或枕部,有时可伴有恶心呕吐。
2.癫痫发作
先天性脑血管畸形导致大脑皮层功能紊乱,易出现阵发性的电活动异常放电,从而引发癫痫发作。癫痫发作可能涉及大脑任何区域,但常见于颞叶或额叶。
3.颅内出血
先天性脑血管畸形可能导致局部血管压力增加,超过其承受能力而发生破裂,引起血液流入脑实质内部。出血通常发生在畸形团附近,但也可能扩散到其他部位,如丘脑、基底节等。
4.运动障碍
如果先天性脑血管畸形压迫或破坏了控制肌肉运动的大脑区域,则会导致运动障碍的发生。运动障碍的症状包括肌力减退、共济失调、震颤等,这些症状可能集中在身体一侧。
5.感觉异常
当先天性脑血管畸形侵犯神经系统的感觉传导通路时,就会引起感觉异常。患者可能会感到麻木、刺痛或失去特定部位的感觉。
针对上述症状,可以进行头颅MRI、CTA等影像学检查以评估脑血管状况。治疗措施可能包括手术切除畸形团或介入栓塞,具体方案需由专业医生制定。患儿应保持充足休息,避免过度劳累,同时注意监测并记录头痛频率、强度以及伴随症状,以便及时发现病情变化。

2024-01-26 18:59

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头痛

头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

  • 症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1)细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2)病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3)其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4)血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5)癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6)反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。7)脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素

  • 可能疾病:夏季感冒  淋病后综合征  男性急性淋病  胆碱能性荨麻疹  寒冷性荨麻疹  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  纤维支气管镜  抗链球菌溶血素“O”试验  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  中性粒细胞计数  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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