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儿童风湿热的临床表现
补充说明：儿童风湿热的临床表现
a******W 2021-06-30 09:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童风湿热的临床表现为发热、心肌炎、关节炎、舞蹈病和皮下结节。由于风湿热可能引起严重的并发症，如心瓣膜疾病，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.发热
由于A组乙型溶血性链球菌感染后免疫应答异常导致体温调节中枢出现紊乱，使机体产热大于散热而引起发热。通常起病急骤，可伴有头痛、全身不适等症状。这些症状可能表明存在感染或炎症反应，需要及时处理。
2.心肌炎
心肌炎由免疫系统针对心脏内细菌抗原产生过度反应引起局部组织发生炎症反应，炎症细胞浸润和心肌细胞损伤会导致心肌功能受损。心肌炎的症状包括胸痛、呼吸困难以及心悸等，这些症状可能提示心血管系统的严重问题，需紧急医疗干预。
3.关节炎
关节炎是由A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应所引起的关节内滑膜炎，这种炎症可能导致关节肿胀和疼痛。典型表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，持续数周至数月不等，有时会反复发作。
4.舞蹈病
舞蹈病是风湿热的一种常见表现形式，其病因与遗传因素、感染诱发的免疫反应有关，这些因素共同作用于大脑运动皮层和基底神经节，导致运动协调障碍。舞蹈病以不自主、无目的、难以控制的肌肉运动为特征，如挤眉弄眼、耸肩扭颈等，这些动作可能会损害患者的日常生活能力。
5.皮下结节
皮下结节可能是身体对感染或其他刺激的免疫反应，当免疫系统试图清除外来物质时，会产生淋巴细胞和其他白细胞，这些细胞聚集在一起形成结节。结节通常出现在颈部、腋窝或腹股沟区域，触感坚硬，移动性差，长时间存在。
针对上述症状，建议进行咽拭子培养、血沉速度测定、C-反应蛋白检测等来评估是否存在感染情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素，以及非甾体抗炎药如阿司匹林用于缓解发热和关节炎症状。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化并按医嘱服药。
2023-12-31 22:55
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
多发人群：本病初发年龄以9~17岁多见，主要发生在青少年
临床检查：抗链球菌溶血素“O”试验 C反应蛋白 抗链球菌激酶试验 心电图 血清抗链球菌壁多糖抗体 血清抗链球菌型M蛋白抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸硫必利片
用于舞蹈症、抽动-秽语综合征及老年性精神病。亦可用于头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛及乙醇中毒等。
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