首页> 外科> 神经外科> 颅内出血> 颅内出血的症状

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

颅内出血的症状可能包括头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪以及瞳孔异常。这些症状可能表明严重的医学紧急情况,应立即就医。
1.头痛
颅内出血通常由脑血管破裂导致血液流入脑实质引起压力增高,刺激痛觉敏感结构。出血还可能导致神经递质释放增加和炎症反应,这些都可能加剧头痛。疼痛一般位于头部中央,可呈钝痛或搏动性痛。
2.呕吐
颅内压增高会直接刺激呕吐中枢,进而引发呕吐反射。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛时或头痛前。
3.意识障碍
颅内出血会导致大脑功能受损,包括控制意识状态的大脑区域。意识障碍可能是由于血肿压迫正常脑组织或损伤了关键的神经通路。意识障碍可以表现为从嗜睡到昏迷的不同程度,严重时甚至会出现深度昏迷。
4.肢体瘫痪
如果出血影响到了运动皮层或者锥体束,则可能会出现偏瘫的情况发生。患者可能出现单侧或双侧肢体无力、麻木或完全失去运动能力。
5.瞳孔异常
瞳孔大小和对光反应的变化可能是颅内压增高的迹象,也可能是由于视盘水肿或视交叉受压引起的。瞳孔异常可能包括瞳孔散大、缩小或不规则收缩。
针对颅内出血的相关诊断检查可能包括头颅CT扫描、MRI以及脑脊液分析等。治疗措施取决于出血的原因和严重程度,可能需要开颅手术清除血肿或使用止血药物如氨甲苯酸、维生素K等。建议密切监测患者的血压,避免剧烈活动,保持安静休息,以减少颅内压力。

2024-02-14 11:34

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颅内出血

是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血最长见。

  • 症状起因:顾名思义,脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多,在此简单举例说明:一、外界因素:气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。二、情绪改变:情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯:吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的,长期吸烟可以使得体内血管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条件变差,易发生脑出血。此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素,并非所有患者都一定有这些诱因,部分患者由于长期各种基础疾病的作用,也可在安静状态下发生脑出血,脑出血的发生病理机制较为复杂,尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎,严防严重并发症的发生。

  • 可能疾病:新生儿颅内出血  硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  产道异常  子痫  

  • 常见检查: 颅内多普勒血流图(TCD)  脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查  颅脑CT  脑脊液一般性状  脑血流显像  脑氧代谢显像  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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