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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

深度昏迷可以考虑亚低温治疗、镇静治疗、维持生命支持、营养支持治疗等治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法,如头部冰敷、体表降温毯等,在特定时间段内将核心体温控制在较低水平。此措施针对脑部损伤后引起的代谢异常和神经功能障碍具有一定的保护作用,有助于减少大脑氧自由基产生,预防进一步损害。
2.镇静治疗
镇静治疗通过给予患者镇静剂来减轻意识状态,常用药物包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类镇静药。该措施有助于缓解因各种原因导致的过度觉醒状态,改善睡眠质量并促进休息恢复。
3.维持生命支持
维持生命支持涉及使用心电图监测、呼吸机辅助通气及静脉输液等手段来维持基本生命功能。深度昏迷状态下,身体各系统可能处于不稳定状态,需要外源性支持以防止器官功能衰竭。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低渣饮食或肠外营养液以满足机体代谢需求。深度昏迷期间,消化吸收功能可能存在受损风险,适当补充营养成分可预防并发症发生。
深度昏迷是一种紧急医疗状况,应立即就医以便获得专业评估和处理。在转运过程中,应采取适当的姿势摆放,避免脊柱受伤,并确保呼吸道通畅。

2024-02-23 07:22

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昏迷

昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失,最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。

  • 症状起因:一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎,脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔,脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔,以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染:如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等;○2立克次感染;○3寄生虫感染:如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等;○4感染中毒性脑病:如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等;○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。

  • 可能疾病:兽咬伤  肝厥  蚂蚁叮咬  尸厥  尿毒症昏迷  

  • 常见检查: 尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  C-myc基因  HER-2基因  尿酮体  血压测量  

  • 就诊科室:急救

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