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上肢静脉血栓是怎样形成的
补充说明：上肢静脉血栓是怎样形成的
a******W 2021-06-30 09:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上肢静脉血栓的形成可能与手术后使用止血剂、长期卧床、肥胖、恶性肿瘤或外伤等病因有关。这些因素可能导致血液流动减慢，从而增加血栓形成的风险。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.手术后使用止血剂
手术后使用止血剂会导致血液凝固功能增强，使血液黏稠度增加，从而形成血栓。为了预防术后深静脉血栓形成，在术前应进行下肢静脉超声检查，以评估是否存在血栓风险。
2.长期卧床
长期卧床导致肌肉活动减少，血液循环减缓，易形成血栓。患者可穿戴弹力袜促进血液循环，必要时可在医生指导下进行被动肢体运动，如踝泵练习、膝关节屈伸等。
3.肥胖
肥胖者体内脂肪含量较高，血脂增高，血液黏稠度增加，容易形成血栓。对于肥胖引起的上肢静脉血栓，建议调整饮食结构，控制热量摄入，同时配合适当体育锻炼，有助于减轻体重和改善血液循环。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者常处于高凝状态，血小板活化和聚集增加，这会促使血栓形成。针对恶性肿瘤患者的上肢静脉血栓，可以考虑遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
5.外伤
外伤会引起局部组织损伤，刺激血管壁内皮细胞，使其受损，导致血小板黏附和聚集，进而诱发血栓形成。对于外伤引起的上肢静脉血栓，需要及时处理伤口并观察是否有感染迹象。严重时需就医进行抗凝治疗，如遵医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等。
日常生活中，患者要定期监测患处皮肤温度以及颜色的变化情况，以免延误病情。此外，还要注意休息，避免剧烈运动，以免影响疾病的恢复。
2024-01-13 13:57
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
