发病时间：不清楚
浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是
补充说明：浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是
a******W 2021-07-01 10:33
浅表淋巴结肿大 EB病毒感染 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 胃癌
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
浅表淋巴结肿大的原因中，最常见的是EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等。这些疾病可能导致淋巴结肿大，但每种疾病的治疗方法和预后都不同。因此，建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒主要通过唾液传播，感染后可导致淋巴细胞增生，进而引起淋巴结肿大。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于EB病毒感染的治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于异常浆细胞过度增殖，导致单克隆免疫球蛋白大量分泌，刺激周围组织反应性增生，从而出现淋巴结肿大。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂是常用的化疗药物，能够抑制细胞分裂和增殖，控制病情发展。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤为恶性淋巴细胞异常增生所致，当病变侵犯淋巴结时会引起淋巴结肿大。利妥昔单抗、奥法木单抗等生物制剂可以针对特定的白细胞表面分子进行靶向治疗，适用于非霍奇金淋巴瘤。
4.胃癌
胃癌患者由于肿瘤细胞浸润转移，会导致局部淋巴结肿大。对于早期胃癌，手术切除可能是首选治疗方法，如全胃切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体产生特异性免疫应答，包括T细胞介导的炎症反应，这可能导致淋巴结肿大。抗结核药物治疗是结核病的主要手段，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
建议定期复查，监测淋巴结的变化。必要时，医生可能会推荐进行活检以确定淋巴结肿大的性质。
2024-03-21 08:40
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淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。 淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
症状起因：(一)感染1.急性感染细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。2.慢性感染细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。(二)肿瘤1.恶性淋巴瘤，Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。2.白血病，急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。3.浆细胞肿瘤，多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。4.肿瘤转移，胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。(三)反应性增生，1.坏死性增生性淋巴结病。2.血清病及血清病样反应。3.变应性亚败血症。4.系统性红斑狼疮、风湿病等。(四)组织细胞增生及代谢异常。1.郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症。2.脂质沉积病。3.结节病。
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