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溶血现象症状
补充说明：溶血现象症状
a******W 2021-07-02 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血现象可能导致贫血、黄疸、尿色深黄、脾肿大、发热等症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行血液检查和相关实验室检测以确诊。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，导致机体组织供氧不足。这可能是由于遗传性溶血性贫血、缺铁性贫血等引起的。贫血会导致血液中的红细胞减少，从而影响到氧气的运输和供应，使患者出现乏力、头晕等症状。
2.黄疸
当溶血发生时，大量破坏的红细胞会释放出大量的胆红素，超过了肝脏处理的能力，进而引发黄疸。胆红素主要通过血液循环到达肝脏进行代谢和排泄，因此黄疸通常会在皮肤黏膜上表现出明显的黄色染色。
3.尿色深黄
溶血时，红细胞被破坏后会产生大量的含铁血黄素，这些物质经过肾脏过滤进入尿液中，使得尿液呈现深黄色。尿液的颜色变化是由于溶血导致的含铁血黄素增多而引起的，这种变化通常发生在尿液排出的过程中。
4.脾肿大
由于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等疾病会引起脾脏功能亢进，导致脾脏体积增大。脾肿大的典型表现为左上腹部不适或膨胀感，严重者可伴有脾区疼痛。
5.发热
感染性溶血病如疟疾、病毒性肝炎等，致病微生物产生的毒素刺激体温调节中枢，使体温调定点上移，引起产热增多、散热减少，导致体温升高。发热时，体温调定点上移，此时机体为了维持这个较高的温度，会增加产热，同时减少散热，这包括了骨骼肌颤抖、出汗不畅等。
针对溶血现象的症状，可以进行全血细胞计数、血生化检查以及直接抗人球蛋白试验来评估贫血和溶血的程度。治疗可能需要遵医嘱使用糖皮质激素如或甲泼尼龙，重症情况下需输血治疗。患者应避免接触已知过敏原，保持充足休息，确保摄入均衡饮食以支持贫血患者的营养需求。
2024-02-14 09:38
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红细胞破裂，使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～—25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。体内溶血，主要由于红细胞的内在缺陷(如镰刀型细胞贫血病)，或由于血浆中存在的某些因素(如溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应、各种机械性损伤、某些药物等)的作用，使红细胞被过度破坏。
症状起因：一.血管外溶血：异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG，巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形性能减低，当其通过脾窦微循环时，就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环，而被阻留在脾脏内，被巨噬细胞吞噬破坏。3.UHb病、G6PD缺乏症，在氧化剂作用下，红细胞内的血红蛋白发发生沉淀，形成变性珠蛋白小体，使红细胞变得僵硬，变形能力很差，结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样，肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时，肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合，使血液中的间接胆红素含量升高，出现黄疸。二、血管内溶血：某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或输血反应，或某些疾病等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
