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浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是
补充说明：浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是
a******W 2021-07-01 10:33
浅表淋巴结肿大 EB病毒感染 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 胃癌
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
浅表淋巴结肿大的原因中，最常见的是EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等。这些疾病可能导致淋巴结肿大，但每种疾病的治疗方法和预后都不同。因此，建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒是一种DNA病毒，在感染人体后，其基因组可编码多种产物，包括衣壳蛋白、膜抗原和早期抗原等。这些产物能够刺激机体产生免疫应答，导致淋巴细胞增生和炎症反应，进而引起淋巴结肿大。针对EB病毒感染的治疗通常采用抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致血液黏稠度增高，从而引起淋巴结肿大。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一类起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于异常增生的淋巴细胞聚集成团块状，使淋巴结增大并压迫周围结构。对于非霍奇金淋巴瘤，常用的治疗方法为联合应用环磷酰胺、、长春碱等化疗药物。
4.胃癌
胃癌是指发生于胃壁上的恶性肿瘤，当病情发展到一定程度时，可能会出现远处转移，其中就包括淋巴结转移，此时就会表现为淋巴结肿大的现象。胃癌的主要治疗手段为手术切除病变部位，配合放疗和化疗，常用药物有紫杉醇、顺铂等。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动免疫应答，包括T细胞介导的细胞免疫和体液免疫，这会导致局部淋巴结炎，即淋巴结肿大。结核病的治疗主要是使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、规律、全程和适量的原则。
建议定期复查，监测淋巴结的变化以及可能伴随的症状，如发热、乏力等。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或活检以确定淋巴结肿大的性质和原因。
2024-04-09 19:51
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淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。 淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
症状起因：(一)感染1.急性感染细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。2.慢性感染细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。(二)肿瘤1.恶性淋巴瘤，Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。2.白血病，急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。3.浆细胞肿瘤，多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。4.肿瘤转移，胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。(三)反应性增生，1.坏死性增生性淋巴结病。2.血清病及血清病样反应。3.变应性亚败血症。4.系统性红斑狼疮、风湿病等。(四)组织细胞增生及代谢异常。1.郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症。2.脂质沉积病。3.结节病。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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