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牙疼引起神经痛怎么办
补充说明：牙疼引起神经痛怎么办
a******W 2021-06-30 10:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼引起神经痛建议使用镇痛药物、消炎药物进行治疗，若无效可考虑脱敏治疗、根管治疗、牙周病治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.镇痛药物
镇痛药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，按说明书指导剂量服用。这类药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症及疼痛反应；适用于缓解轻至中度的牙髓炎引起的神经性疼痛。
2.消炎药物
消炎药物主要包括抗生素类如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等，需遵医嘱使用。此类药物能够杀灭或抑制细菌生长，从而控制感染状态；对于由龋齿或其他口腔疾病导致的急性期感染性牙痛有效。
3.脱敏治疗
脱敏治疗通常在专业牙科医生的操作下进行，可能需要多次就诊才能完成。此方法旨在减少牙齿敏感性，进而缓解因敏感性增加而加剧的神经性疼痛；适合因长期冷热刺激敏感而导致持续性轻微不适者。
4.根管治疗
根管治疗通常需要分几次进行，在局部麻醉下清除受损或感染的牙髓组织，并填充密封处理。该措施目标是移除所有受污染源以防止进一步感染，并且可显著改善甚至消除相关区域的不适感；针对深龋洞、牙冠大面积缺损等原因造成的慢性牙髓炎具有良好的效果。
5.牙周病治疗
牙周病治疗包括洁治、刮治等基础治疗以及龈下刮治术、翻瓣术等深入治疗。这些措施旨在去除菌斑结石并消灭附着于其上的细菌，恢复牙周组织健康；适合存在深龋洞未及时充填导致食物嵌塞引发继发性牙周感染患者。
建议定期进行口腔检查，以便早期发现并处理潜在的问题。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热饮食，以减少牙疼的发生。
2024-01-22 22:33
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
