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慢性呼吸衰竭的治疗原则
补充说明：慢性呼吸衰竭的治疗原则
a******W 2021-07-05 16:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性呼吸衰竭的治疗原则包括氧疗、肺康复训练、支气管扩张剂、糖皮质激素治疗、抗生素治疗等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.氧疗
通过提供高浓度氧气来改善低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高浓度吸氧有助于提高动脉血氧分压和血液氧饱和度，缓解因缺氧引起的呼吸困难和其他临床表现。
2.肺康复训练
包括有计划的运动、物理疗法和营养咨询，旨在增强肺功能和整体健康状况。此措施可促进气体交换，减少呼吸窘迫，适用于长期管理慢性呼吸衰竭患者。
3.支气管扩张剂
通过口服或吸入形式给予β-受体激动剂或抗胆碱药，如沙丁胺醇或异丙托溴铵。这些药物能够舒张支气管平滑肌，缓解急性发作时的喘息和呼吸困难。
4.糖皮质激素治疗
通过口服或静脉注射给药，常用或甲泼尼龙。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性和重度炎症反应，对急性加重期的患者有益。
5.抗生素治疗
依据感染类型和严重程度选择合适的口服或静脉注射方式给予青霉素类、头孢菌素类或氟喹诺酮类等药物。抗生素针对细菌感染所致的并发症提供治疗效果，有助于预防继发性感染并支持稳定病情。
在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，应密切监测患者的氧合状态及生命体征变化，避免吸烟及接触有害气体，保持室内空气清新，有利于维持良好的通气功能。
2024-02-28 18:38
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慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、重症肺结核、肺间质性纤维化、尘肺、胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形等基础上发生的，最常见病因为COPD，早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭，随着病情逐渐加重，肺功能愈来愈差，可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭稳定期，虽PaO2降低和PaCO2升高，但患者通过代偿和治疗，可稳定在一定范围内，患者仍能从事一般的工作或日常生活活动。一旦由于呼吸道感染加重或其他诱因，可表现为PaO2明显下降，PaCO2显著升高，此时可称为慢性呼吸衰竭的急性发作，这是我国临床上最常见的慢性呼吸衰竭类型。
注射用1，6二磷酸果糖
FDP（1，6-二磷酸果糖）适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血、在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭、中磷酸的耗竭有关。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
果糖二磷酸钠注射液
本品适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血，在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病．如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭中碳酸的耗竭有关。
