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脊髓炎的症状有那些
补充说明：脊髓炎的症状有那些
a******W 2021-07-05 16:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓炎的症状包括下肢无力、感觉减退或异常、尿失禁、便秘以及自主神经功能障碍。由于脊髓炎可能引起严重的神经系统损伤，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.下肢无力
脊髓炎由感染后机体免疫应答异常导致中枢神经系统受损，使神经传导受阻，进而影响肢体运动功能。受损区域包括脊髓前角细胞、侧索和后索等。此症状表现为双下肢无力、麻木、行走不稳等症状，严重时可出现瘫痪。
2.感觉减退或异常
当脊髓受到炎症刺激时，可能会损伤到负责传递来自身体各处的感觉信息的神经纤维束，从而引起感觉减退或异常。这种感觉异常可能出现在任何部位，但通常集中在躯干下半部分。
3.尿失禁
由于脊髓受损导致排尿中枢失去控制，膀胱壁肌肉收缩力减弱，无法有效储存和排出尿液，从而引发尿失禁。尿失禁主要发生在腰部以下水平线上的脊髓受损患者身上。
4.便秘
脊髓炎患者的脊髓功能受到影响，会导致肠道平滑肌运动减弱，进而引起消化道蠕动减慢，食物残渣通过肠道的时间延长，水分被过度吸收，形成硬便难以排出。便秘常伴随腰痛、腹胀、恶心呕吐等症状，严重者可出现肠梗阻。
5.自主神经功能障碍
自主神经功能障碍是由于脊髓受损导致植物神经功能紊乱所致，如交感神经和副交感神经之间的平衡失调。临床表现多样，包括出汗异常、皮肤苍白潮红交替、心率变化等。
针对脊髓炎的相关症状，建议进行磁共振成像(MRI)以评估脊髓病变情况，还可进行脑脊液检查、血常规检查等明确诊断。治疗措施主要包括药物治疗，如静脉注射免疫球蛋白、口服等非特异性抗炎药以及神经营养药物。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-24 11:52
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
