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右侧胸膜增厚怎么治疗
补充说明：右侧胸膜增厚怎么治疗
a******W 2021-07-05 16:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右侧胸膜增厚可以考虑胸部物理治疗、胸腔积液穿刺引流、胸膜切开术、抗感染药物治疗、胸膜粘连松解术等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.胸部物理治疗
通过专业医疗人员指导患者进行胸部按摩、深呼吸锻炼等非手术方法来改善肺部血液循环及通气功能。此措施有助于促进局部炎症吸收，缓解因胸膜增厚引起的不适症状。
2.胸腔积液穿刺引流
在影像学引导下将积液抽取出来，通常使用局麻，在门诊完成。此操作可减轻由胸膜增厚伴随的胸腔积液所致压力增高而引发的呼吸困难等症状。
3.胸膜切开术
经皮或开放性手术，在麻醉下进行，旨在打开胸膜并建立长期通风通道。该措施针对慢性闭塞性胸膜炎导致的长期胸闷、呼吸困难等情况具有积极作用。
4.抗感染药物治疗
根据病原体类型选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉注射。目标是消除引起胸膜炎的原因即感染状态；能减少细菌对胸膜组织造成的持续刺激作用从而间接起到辅助治疗效果。
5.胸膜粘连松解术
采用微创技术，在影像引导下插入一根细针至病变区域进行切割或消融处理。此法适用于存在广泛纤维化且影响日常活动能力的顽固性胸膜粘连病例；能够部分恢复肺部扩张度以及提高生活质量。
除上述措施外，建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化。同时，应避免吸烟，保持良好的生活习惯，有利于减少呼吸道刺激，促进肺部健康。
2024-01-03 23:04
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
