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化脓性胆管炎外科治疗
补充说明：化脓性胆管炎外科治疗
a******W 2021-07-05 16:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
化脓性胆管炎的外科治疗可以考虑经皮经肝穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆管探查术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.经皮经肝穿刺引流术
经皮经肝穿刺引流术通常在影像学引导下进行，通过皮肤穿刺进入肝脏，在X光或超声监视下插入一根细针至感染处进行引流。此措施有助于缓解胆管压力、减轻炎症反应并促进液体排出；适合于化脓性胆管炎患者存在胆汁淤积或感染严重但无手术指征时使用。
2.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是在医生指导下将一根特制的导管经过口腔到达十二指肠，然后注入造影剂来显示胰胆管结构的一种技术。该方法能够直观地观察到胆管内部情况，并可同时进行取石或其他介入操作；对于部分化脓性胆管炎患者有较好的效果。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，需要全身麻醉并在X线监控下完成。医生会从小腹部切口插入微型器械进行手术。该手术旨在移除受结石堵塞而形成化脓性胆管炎的胆囊，恢复胆道通畅；适用于因胆囊病变导致上述病症的患者。
4.开腹胆管探查术
开腹胆管探查术是传统的开放性手术，在全身麻醉下由外科医师在腹部切口直视下进行胆管探查和修复。该手术主要用于治疗复杂或疑难病例中的化脓性胆管炎，提供更为彻底的视野和控制；对伴有胆总管狭窄或结石者有益。
化脓性胆管炎患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，以免加重病情。日常生活中还要注意休息，保证充足睡眠，有利于机体恢复。
2024-02-24 20:21
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
