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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

阑尾炎的病因较多,包括阑尾管腔阻塞、细菌感染、化学刺激、食物残渣嵌顿以及先天性畸形等。由于其可能引发严重并发症,建议患者及时手术治疗,如腹腔镜下阑尾切除术。
1.阑尾管腔阻塞
当存在异物如食物残渣、结石等堵塞阑尾开口时,会导致其分泌液无法正常排出,致使压力升高,继发炎症。可通过腹腔镜下阑尾切除术进行治疗,医生会在患者肚脐处切开约0.5-1cm的小孔,插入腹腔镜和器械进行手术。
2.细菌感染
由于阑尾黏膜损伤导致其防御功能下降,此时若肠道内有多种菌群分布,其中以大肠埃希菌为主。这些致病菌可能会通过受损的黏膜进入阑尾内部并大量繁殖,进而引发急性炎症反应。可遵医嘱使用头孢类抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、头孢唑林钠等。
3.化学刺激
如果食用了含有较多山梨醇的食物,这种物质会被肠道菌群分解产生氢气和甲烷,这两种气体具有较大的体积,因此会引起阑尾的压力增大,从而诱发阑尾炎的发生。可以考虑应用抑制胃酸药物来缓解不适症状,比如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
4.食物残渣嵌顿
食物残渣嵌顿于阑尾开口处,导致局部血液循环受阻,进一步发展为化脓性炎症。若是单纯性阑尾炎且无穿孔现象,可在医生指导下采用非手术方式保守治疗,如禁食水、胃肠减压以及静脉输液补充营养和维持水电解质平衡等。
5.先天性畸形
阑尾先天性过长或者盲袋状,容易被粪石、寄生虫卵或者食物残渣堵塞,形成梗阻,发生炎症。对于先天性阑尾过长者,建议定期复查,监测病情变化,必要时也可考虑行阑尾切除术。
针对阑尾炎的诊断,建议进行腹部超声检查以评估阑尾的情况。在治疗期间,应避免摄入油腻、辛辣食物,以免加重肠胃负担,不利于疾病的恢复。

2024-03-03 07:12

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阑尾炎

阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。

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