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双相障碍的治疗
补充说明：双相障碍的治疗
a******W 2021-07-05 16:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双相障碍的治疗可以考虑使用锂盐、抗精神病药、心境稳定剂、心理治疗和睡眠管理等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.锂盐
锂盐通过口服给药，起效时间因个体差异而异，通常需要数日至数周。剂量调整由医生根据临床反应和血液检测结果确定。锂盐能调节神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的平衡，对双相情感障碍的情感高涨、思维奔逸等症状有显著疗效。
2.抗精神病药
抗精神病药通常口服给药，起效时间各异，需遵医嘱定期服用。例如奥氮平片5mg/日开始，逐渐增加至所需剂量。这类药物可改善躁狂发作期间出现的幻觉、妄想等认知障碍。选择性作用于多巴胺D2受体，减少中枢神经系统的多巴胺活动，从而减轻躁动症状。
3.心境稳定剂
心境稳定剂一般包括碳酸锂、丙戊酸钠等，患者可能需要每天定时服药。具体用法及用量应遵循医师指导。此类药物能够稳定情绪，预防双向情感障碍的复发，在临床上被广泛用于治疗双相情感障碍的心境稳定化过程。
4.心理治疗
心理治疗通常包括认知行为疗法、辩证行为疗法等，疗程长短不一，由专业心理医生执行。旨在帮助患者识别并改变导致情绪波动的心理模式，有助于控制症状并促进心理健康。对于双相情感障碍患者的缓解具有重要意义。
5.睡眠管理
睡眠管理涉及建立规律的睡眠时间表、优化睡眠环境等非药物干预措施，以及必要时使用苯二氮卓类药物如来辅助入睡。良好的睡眠质量有助于稳定情绪，减少双相情感障碍急性发作的风险。针对失眠或过度睡眠等问题提供解决方案。
建议定期监测药物副作用，保持均衡饮食，避免高糖食品，因为血糖剧烈变化可能诱发情绪波动。
2024-03-28 01:00
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情感高涨：此时病人的情感活动异常增强，表现轻松愉快、兴高采烈、洋洋自得，表情丰富生动，显得没有忧愁与烦恼，自负自信，甚至夸大。其乐观情绪富有感染力，容易引起周围人的共鸣。
症状起因：病人的情感变化与环境保持密切联系，其乐观情绪具有很强的感染力，容易引起周围人的共鸣。这是躁郁症躁狂状态的一个典型表现，它往往与思维奔逸及活动增多同时出现，而构成一类常见综合征——躁狂状态。
可能疾病：情感障碍 躁狂症 急性妄想发作 染色体异常伴发的精神障碍 癫狂病
就诊科室：心理
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.奥氮平用于治疗精神分裂症。2.初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。3.奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。4.对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
