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肾衰为什么低钙
补充说明：肾衰为什么低钙
a******W 2021-07-05 16:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾衰竭患者出现低钙水平可能与肾小管功能障碍、维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、骨质疏松症等病因有关。这些因素导致钙的吸收或利用受到影响，进而引起低钙血症。建议进行进一步的实验室检查以确认低钙原因，并接受专业治疗。
1.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍导致肾脏对钙离子的重吸收能力下降，进而引起血钙水平降低。患者可在医生指导下使用活性维生素D制剂如骨化三醇进行治疗，以促进肠道对钙的吸收。
2.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼健康的重要营养素，缺乏可能导致低钙血症。补充维生素D是常见的治疗方法，例如遵医嘱口服维生素D滴剂或注射维生素D3等。
3.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱会影响机体对钙的吸收和利用，从而导致低钙血症的发生。纠正钙磷代谢异常通常需要调整饮食结构、服用钙剂和维生素D制剂等。例如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
4.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进时，由于PTH分泌增多，使破骨细胞活动增强，促使骨钙入血，因此出现低钙现象。针对继发性甲旁亢的治疗包括手术切除增生的甲状旁腺组织，对于无法手术者可考虑应用拟钙剂如西那卡塞来抑制甲状旁腺激素的合成和分泌。
5.骨质疏松症
骨质疏松症会导致骨密度降低，影响钙的储存和利用，进一步加重低钙状态。改善骨质疏松症的治疗通常涉及药物干预，如遵照医嘱使用阿伦磷酸钠、唑来膦酸等抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现低钙情况并采取相应措施。推荐进行血液生化检查以及骨密度测定，同时注意均衡饮食，保证足够的钙摄入量。
2024-01-04 16:34
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急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)简称急肾衰，是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。
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