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结肠梗阻为什么是闭袢性肠梗阻
补充说明：结肠梗阻为什么是闭袢性肠梗阻
a******W 2021-07-06 10:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结肠梗阻在临床上被归类为闭袢性肠梗阻，其发生可能与结核性狭窄、肿瘤压迫、先天性闭锁、异物堵塞、巨球蛋白血症等病因有关。由于闭袢性肠梗阻的病情进展较快且可能导致严重并发症，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.结核性狭窄
当结核分枝杆菌感染累及肠道壁时，会导致炎症和纤维化，进而引起肠道狭窄。狭窄部位阻碍了食物和液体通过，导致部分性肠梗阻。对于结核性狭窄引起的结肠梗阻，抗结核药物治疗是首选方法，如利福平、异烟肼等。
2.肿瘤压迫
结肠内的恶性肿瘤逐渐增大并压迫周围组织，导致肠腔狭窄甚至完全阻塞，从而引起结肠梗阻。手术切除肿瘤是解决肿瘤压迫所致结肠梗阻的主要方式，例如右半结肠切除术、横结肠造口术等。
3.先天性闭锁
由于胚胎发育过程中肠道管道未正常贯通而形成闭锁，使结肠内容物无法顺利通过，导致结肠梗阻的发生。先天性闭锁通常需要手术治疗，如Hartmann术式、结肠次全切除回直肠吻合术等。
4.异物堵塞
异物如食物残渣、毛发等进入结肠后未能及时排出，可能被包裹形成粪石，进一步导致结肠梗阻。若异物堵塞引起的结肠梗阻为完全性，则需进行手术治疗，如开腹探查、肠粘连松解术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可产生大量单克隆免疫球蛋白，导致高黏滞综合征，包括血液凝固异常和血管内栓塞，进而影响肠管血液循环，造成结肠梗阻。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期进行腹部超声、CT扫描或MRI以监测任何潜在的问题。必要时，还可遵医嘱行钡餐造影、结肠镜检等特殊检查，以便更准确地诊断结肠梗阻的原因。
2024-03-06 02:53
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