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高镁血症最常见的原因是
补充说明：高镁血症最常见的原因是
a******W 2021-07-06 10:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高镁血症的最常见原因是肾功能不全、镁补充过量、利尿剂使用不当、酒精性肝硬化以及镁代谢障碍。高镁血症可能导致神经系统和心血管系统紊乱，建议立即就医以控制血镁水平。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除镁的能力下降，引起体内镁积累。控制原发病如慢性肾衰竭是关键，可遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。
2.镁补充过量
镁补充过量使血液中的镁浓度超过正常范围。轻度至中度高镁血症通常可通过停止镁补充剂来纠正。
3.利尿剂使用不当
利尿剂通过增加尿液排出来降低体内电解质浓度，但同时也会排出镁离子，如果使用剂量过大，会导致镁离子浓度升高。调整利尿剂用量和种类是主要治疗方法，例如减少噻嗪类利尿剂的剂量或改用袢利尿剂。
4.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者肝脏受损，影响了镁的代谢和排泄，导致镁在体内的积聚。戒酒是首要措施，可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药以减轻肝脏损伤。
5.镁代谢障碍
镁代谢障碍是指身体无法有效调节镁的吸收和排泄，导致镁水平异常。治疗可能包括限制镁摄入、使用镁螯合剂或针对基础疾病的治疗，如糖尿病肾病患者需要胰岛素疗法。
建议定期监测电解质平衡，特别是对于有潜在肾脏疾病风险的人群。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试以及电解质分析以评估镁水平。
2024-03-10 21:47
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
