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胆管扩张为什么有黄疸
补充说明：胆管扩张为什么有黄疸
a******W 2021-07-06 10:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管扩张伴有黄疸可能因肝炎病毒感染、胆管结石、胆管炎、胆道梗阻或胆管癌引起。这些情况都可能导致胆汁流通不畅，进而引发黄疸。建议患者进行肝功能检查、胆管造影等相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，在肝细胞内繁殖引起炎症反应和坏死，导致肝功能受损，影响胆红素代谢和排泄，进而出现黄疸。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗肝炎病毒感染引起的黄疸。
2.胆管结石
胆管结石会导致胆汁流动受阻，胆汁淤积在胆管中，使胆红素无法正常排出体外，从而引起黄疸。手术切除胆管结石是根治胆管结石并缓解黄疸的有效方法。
3.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁充血水肿、增厚，甚至狭窄或者堵塞，此时胆汁流出不畅，就会引起胆汁淤积，进而引起黄疸。抗生素治疗是主要手段，常用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受到阻碍，造成胆汁不能顺利流入小肠，引起胆汁逆流进入血液，导致血清胆红素升高，进而引起黄疸。对于良性胆道梗阻，可采用经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等介入性治疗方法；恶性胆道梗阻则需行胆管切开取石术、胆管空肠吻合术等手术治疗。
5.胆管癌
胆管癌压迫或侵犯胆管壁，导致胆汁流出受阻，引起胆汁淤积，进而引起黄疸。胆管癌的主要治疗方式为手术切除肿瘤组织，术后辅以化疗、放疗等综合治疗。
针对胆管扩张伴随黄疸的情况，建议患者定期监测肝功能和胆管酶水平。必要时，医生可能会安排超声波扫描、CT扫描或MRI以评估病情进展。患者应避免高脂饮食，以免加重胆囊负担。
2024-03-22 15:15
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
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