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高颅压性脑积水怎样治
补充说明：高颅压性脑积水怎样治
a******W 2021-07-06 10:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
高颅压性脑积水可以考虑脑室腹腔分流术、去纤维蛋白治疗、脑脊液置换治疗、甘露醇注射、注射等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的神经损伤。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将大脑内部积聚的液体引流到腹膜腔来缓解颅内压力增高。手术通常采用局部麻醉，在选定的脑室与腹部位置之间建立一条永久性通道。此措施旨在长期解决由于脑室系统与蛛网膜下腔之间的交通障碍导致的脑积水。对于存在持续颅高压且药物治疗无效者适用。
2.去纤维蛋白治疗
去纤维蛋白治疗是利用血浆纤维蛋白溶解剂去除血液中的异常纤维蛋白凝块，从而降低颅内压。该方法适用于因脑室内出血、外伤等原因引起的高颅压性脑积水。其作用机制在于减少纤维蛋白对脑室壁的影响，缓解脑室扩大。
3.脑脊液置换治疗
脑脊液置换治疗是通过抽取患者体内多余的脑脊液并注入无菌生理盐水来实现平衡的过程。通常在影像引导下进行微创操作。该措施有助于快速减轻颅内压力，但并不能治愈脑积水。因此，仅作为暂时性的缓解手段。
4.甘露醇注射
甘露醇注射可提高人体血容量，增加脑部血管的流体动力学压力，进而起到降低颅内压的作用。该药适合急性期使用，能迅速降低颅内压力，改善脑水肿的症状。但不宜长时间连续使用，以免引起电解质紊乱等问题。
5.注射
注射能够加速肾脏排泄水分，降低颅内压和眼内压，减轻脑水肿。该药物可用于急性发作期的高颅压性脑积水患者。需监测肾功能及电解质平衡，避免过度利尿导致脱水或其他并发症。
在治疗高颅压性脑积水时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有头痛、恶心呕吐等症状加剧的情况发生。同时还要定期复查头颅CT或MRI检查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-02-14 13:18
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高颅压性脑积水实质上是由于脑脊液循环通路上的脑室系统和蛛网膜下腔阻塞，引起脑室内平均压力或搏动压力增高产生脑室扩大，以致不能代偿，而出现相应的临床症状。
