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急性重症胆管炎的有效治疗方法是
补充说明：急性重症胆管炎的有效治疗方法是
a******W 2021-07-07 10:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性重症胆管炎的有效治疗方法包括抗感染治疗、解痉挛药物、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，以及针对特定病原体的抗真菌药。此措施旨在控制由细菌或真菌引起的胆道感染，支持急性重症胆管炎的治疗。选择合适的抗生素可减少炎症反应，缓解症状。
2.解痉挛药物
解痉挛药物，如阿托品、山莨菪碱，通过阻断平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体，松弛Oddi括约肌及胆总管下端，改善胆汁排空。这些药物能够缓解胆管痉挛，减轻胆管内压力，从而预防进一步的胆管炎发生。对于急性重症胆管炎患者，解痉药物有助于缓解疼痛和不适感。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管，然后置入一根塑料或金属支架以保持窦口开放并引流出积液。该手术可以直接减压胆管系统，促进炎症消退并防止并发症发生。对于存在胆管梗阻导致胆汁淤积引起严重症状者适用。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口进入体内，找到胆囊并将其摘除。该手术主要针对慢性胆囊炎或胆结石所致的胆管炎。术后能有效去除胆囊及其可能存在的病变组织，降低再次发作风险。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在X线监视下利用特殊工具对狭窄部位进行扩张并移除其中固体物质的过程。该方法适合于因胆管结石堵塞所引发的急性重症胆管炎。通过物理方式清除结石可以迅速解除梗阻状态，缓解相关临床表现。
重症胆管炎患者应密切监测生命体征变化，尤其是体温、心率和血压，因为其可能出现严重的感染性休克。此外，营养支持也很重要，可以选择低脂、易消化的食物，如米粥、蒸蛋等，保证机体所需的能量供应。
2024-02-20 04:08
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
